Когда звонить в скоруюמתי להזמין אמבולנסWhen to call an ambulance

Справкаמידע שימושיReference

Когда звонить в скоруюמתי להזמין אמבולנסWhen to call an ambulance

Скорая: 101 в Израиле (Маген Давид Адом) · 911 в США. Звоните сразу, не ждите приёма.אמבולנס: 101 בישראל (מגן דוד אדום) · 911 בארה״ב. התקשרו מיד, אל תחכו לתור.Ambulance: 101 in Israel (Magen David Adom) · 911 in the US. Call at once, do not wait for an appointment.

Тревожные признаки, при которых помощь нужна сразуסימני אזהרה שמצריכים עזרה מיידיתWarning signs that need help at once.

Короткие экраны, по одной мысли на каждом. Нажмите «Слушать», чтобы страницу прочитали вслух, или листайте сами. «Подробнее» открывает полный текст с источниками. Оглавление слева помогает перейти к любому уроку.מסכים קצרים, רעיון אחד בכל מסך. לחצו «להאזין» כדי שהעמוד יוקרא בקול, או דפדפו בקצב שלכם. «פרטים נוספים» פותח את הטקסט המלא עם המקורות. כפתור תוכן העניינים מאפשר לקפוץ לכל שיעור.Short screens, one idea each. Press “Listen” to have the page read aloud, or scroll at your own pace. “More detail” opens the full text with sources. The contents button on the left jumps to any lesson.

הטקסט בעברית הוא טיוטה וטרם נבדק על ידי דובר עברית.

Шаг 1 из 3שלב 1 מתוך 3Step 1 of 3 · Правило атласаכלל האטלסThe atlas rule

1

Когда звонить в скоруюמתי להזמין אמבולנסWhen to call an ambulance

  • Не ждите приёма.
  • Поводы: боль в груди.
  • Обморок.
  • Внезапная слабость или онемение одной стороны тела.
  • Перекошенное лицо или трудность речи.
  • Падение с ударом головой — тоже.
  • И если в ближайшие часы после удара началась головная боль, рвота или сонливость.
  • Звоните сразу: в Израиле 101 (Маген Давид Адом), в США 911.
  • אל תחכו לתור.
  • הסיבות: כאב בחזה.
  • עילפון.
  • חולשה או חוסר תחושה פתאומיים בצד אחד של הגוף.
  • צניחה של הפנים או קושי בדיבור.
  • גם נפילה עם מכה בראש.
  • וגם אם בשעות שאחרי המכה מופיעים כאב ראש, הקאות או ישנוניות.
  • התקשרו מיד: בישראל 101 (מגן דוד אדום), בארה״ב 911.
  • Do not wait for an appointment.
  • Reasons: chest pain.
  • Fainting.
  • Sudden weakness or numbness of one side of the body.
  • A drooping face or trouble speaking.
  • A fall with a blow to the head too.
  • And if headache, vomiting or drowsiness start in the hours after the blow.
  • Call at once: in Israel 101 (Magen David Adom), in the US 911.
Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Это правило атласа: оно относится ко всем формам паркинсонизма и к любому человеку.

Внезапная слабость одной стороны тела, перекос лица и нарушение речи требуют экстренной оценки на инсульт; это не повод ждать планового приёма. SRC-REKTOR2018

После падения с ударом головой следите за самочувствием несколько часов: нарастающая головная боль, рвота и сонливость могут указывать на кровь под оболочкой мозга. SRC-BERLOT2024

Номера: Израиль — 101, Маген Давид Адом; США — 911. Скажите диспетчеру диагноз, список лекарств и что случилось.

זהו כלל האטלס: הוא חל על כל צורות הפרקינסוניזם ועל כל אדם.

חולשה פתאומית בצד אחד של הגוף, פנים מעוותות וקושי בדיבור דורשים הערכה דחופה לשבץ; אין לחכות לתור רגיל. SRC-REKTOR2018

אחרי נפילה עם מכה בראש יש לעקוב אחרי מצב האדם כמה שעות: כאב ראש גובר, הקאות וישנוניות עלולים להצביע על דם מתחת לקרום המוח. SRC-BERLOT2024

מספרים: ישראל — 101, מגן דוד אדום; ארצות הברית — 911. מסרו למוקדן את האבחנה, את רשימת התרופות ומה קרה.

This is the atlas rule: it applies to every form of parkinsonism and to anyone.

Sudden weakness of one side of the body, a drooping face and trouble speaking need emergency assessment for stroke; this is not a reason to wait for a routine appointment. SRC-REKTOR2018

After a fall with a blow to the head, watch how the person is for several hours: growing headache, vomiting and drowsiness may point to blood under the covering of the brain. SRC-BERLOT2024

Numbers: Israel — 101, Magen David Adom; US — 911. Tell the dispatcher the diagnosis, the medicine list and what happened.

SRC-REKTOR2018 SRC-BERLOT2024

2

  1. В Израиле звоните 101, в США — 911.
  2. Боль в груди, обморок, слабость половины тела, перекос лица — сразу. SRC-REKTOR2018
  3. Удар головой и затем головная боль, рвота, сонливость — сразу. SRC-BERLOT2024
  1. בישראל מתקשרים 101, בארצות הברית — 911.
  2. כאב בחזה, עילפון, חולשה בחצי גוף, צניחת פנים: מיד. SRC-REKTOR2018
  3. מכה בראש ואחריה כאב ראש, הקאות, ישנוניות: מיד. SRC-BERLOT2024
  1. In Israel call 101, in the US 911.
  2. Chest pain, fainting, weakness of half the body, a drooping face: at once. SRC-REKTOR2018
  3. A blow to the head then headache, vomiting, drowsiness: at once. SRC-BERLOT2024

При тревожных признаках не ждите приёма: звоните 101 в Израиле или 911 в США.בסימני אזהרה אל תחכו לתור: התקשרו ל-101 בישראל או ל-911 בארצות הברית.With warning signs, do not wait for an appointment: call 101 in Israel or 911 in the US.

↑ наверхלמעלהback to top

Шаг 2 из 3שלב 2 מתוך 3Step 2 of 3 · Тревожные признаки по формамסימני אזהרה לפי צורהRed flags by form

1

Жар, скованность и спутанностьחום, נוקשות ובלבולFever, stiffness and confusion

Высокая температура с сильной скованностью и спутанностью — повод звонить сразу. Так может проявляться опасная реакция на лекарство. Внезапные мышечные спазмы тоже требуют срочной оценки. Особенно внимательны будьте после нового успокоительного или противорвотного.חום גבוה עם נוקשות בולטת ובלבול הוא סיבה להתקשר מיד. כך עלולה להיראות תגובה מסוכנת לתרופה. גם התכווצויות שרירים פתאומיות דורשות הערכה דחופה. היו עירניים במיוחד אחרי תרופה מרגיעה או נגד בחילה חדשה.High fever with marked stiffness and confusion is a reason to call at once. A dangerous reaction to a medicine can look like this. Sudden muscle spasms also need urgent assessment. Be especially alert after a new sedative or anti-sickness medicine.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Высокая температура вместе с выраженной скованностью и спутанностью может быть признаком опасной реакции на лекарство, называемой злокачественным нейролептическим синдромом. Внезапные мышечные спазмы могут быть острой лекарственной реакцией. SRC-FDA-METO

При деменции с тельцами Леви многие антипсихотики дают тяжёлые реакции, поэтому внезапная тяжёлая скованность, спутанность, жар или сонливость после нового лекарства требуют экстренной помощи. Сообщите, что у человека ДТЛ. SRC-MCKEITH1992 SRC-ALZSOC-DLB-TREAT

Опасность связана с лекарствами, блокирующими дофамин; врач сопоставляет начало признаков с датами приёма. SRC-BLANCHET2016

Не отменяйте лекарство сами до приезда бригады: решения о лекарствах принимает медицинская команда.

חום גבוה יחד עם נוקשות בולטת ובלבול עלול להצביע על תגובה מסוכנת לתרופה, הנקראת תסמונת נוירולפטית ממאירה. התכווצויות שרירים פתאומיות עשויות להיות תגובה חריפה לתרופה. SRC-FDA-METO

בדמנציה עם גופיפי לוי תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות גורמות לתגובות קשות, ולכן נוקשות קשה פתאומית, בלבול, חום או ישנוניות אחרי תרופה חדשה דורשים עזרה דחופה. אמרו שלאדם יש DLB. SRC-MCKEITH1992 SRC-ALZSOC-DLB-TREAT

הסכנה קשורה לתרופות החוסמות דופמין; הרופא משווה את תחילת הסימנים לתאריכי נטילת התרופה. SRC-BLANCHET2016

אל תפסיקו תרופה בעצמכם לפני שהצוות מגיע: את ההחלטות על תרופות מקבל הצוות הרפואי.

High fever together with marked stiffness and confusion may signal a dangerous medicine reaction called neuroleptic malignant syndrome. Sudden muscle spasms may be an acute drug reaction. SRC-FDA-METO

In dementia with Lewy bodies many antipsychotics cause severe reactions, so sudden severe stiffness, confusion, fever or drowsiness after a new medicine needs emergency help. Say that the person has DLB. SRC-MCKEITH1992 SRC-ALZSOC-DLB-TREAT

The danger is linked to medicines that block dopamine; the doctor compares the onset of signs with the dates of dosing. SRC-BLANCHET2016

Do not stop a medicine on your own before the crew arrives: the medical team makes the medicine decisions.

SRC-FDA-METO SRC-MCKEITH1992 SRC-ALZSOC-DLB-TREAT SRC-BLANCHET2016

2

Поперхивание и дыханиеחנק ונשימהChoking and breathing

Подавился и не может дышать, говорить или откашляться — сразу звоните 101 (в США 911). После поперхивания появились кашель, трудное дыхание или температура — тоже звоните 101: возможна пневмония. Новое поперхивание без этих признаков — повод показаться врачу.נחנק ולא יכול לנשום, לדבר או להשתעל — התקשרו מיד ל-101 (בארה״ב 911). אחרי חנק הופיעו שיעול, קושי בנשימה או חום — התקשרו גם כן ל-101: ייתכן שזו דלקת ריאות. חנק חדש בלי הסימנים האלה הוא סיבה לפנות לרופא.Choking and unable to breathe, speak or cough: call 101 at once (911 in the US). After choking, a cough, hard breathing or a fever appear: call 101 too, pneumonia is possible. New choking without these signs is a reason to see the doctor.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Трудности глотания бывают при многих формах, особенно при ПНП, КБС и МСА. Когда еда или слюна попадают в дыхательные пути, возможна пневмония. SRC-TROCHE2010

Новое поперхивание пищей или слюной, как и резкое учащение падений, требует медицинской проверки. SRC-CUREPSP-ATE2024

Невозможность нормально дышать требует экстренной помощи. SRC-MSATRUST-BREATHING

При кашле во время еды, изменении голоса или трудностях глотания нужна оценка специалиста по речи и глотанию; менять пищу и питьё можно только после согласования с врачом. SRC-NICE-NG71

קשיי בליעה מופיעים בצורות רבות, במיוחד ב-PSP, ב-CBS וב-MSA. כשאוכל או רוק נכנסים לדרכי הנשימה, ייתכן דלקת ריאות. SRC-TROCHE2010

חנק חדש מאוכל או מרוק, כמו עלייה חדה בנפילות, דורש בדיקה רפואית. SRC-CUREPSP-ATE2024

חוסר יכולת לנשום כרגיל דורש עזרה דחופה. SRC-MSATRUST-BREATHING

שיעול בזמן אכילה, שינוי בקול או קשיי בליעה דורשים הערכה של מומחה לדיבור ובליעה; אפשר לשנות מזון ושתייה רק בתיאום עם הרופא. SRC-NICE-NG71

Swallowing difficulty occurs in many forms, especially PSP, CBS and MSA. When food or saliva enters the airway, pneumonia is possible. SRC-TROCHE2010

New choking on food or saliva, like a sharp rise in falls, needs a medical check. SRC-CUREPSP-ATE2024

Inability to breathe normally needs emergency help. SRC-MSATRUST-BREATHING

Coughing during meals, a changed voice or swallowing difficulty need an assessment by a speech and swallowing specialist; food and drink may be changed only after agreement with the doctor. SRC-NICE-NG71

SRC-TROCHE2010 SRC-CUREPSP-ATE2024 SRC-MSATRUST-BREATHING SRC-NICE-NG71

3

МСА: дыхание ночью и обморокиMSA: נשימה בלילה ועילפוןMSA: breathing at night and fainting

При МСА новый шумный, свистящий вдох во сне или днём — повод для врача в тот же день. Приступ удушья или невозможность нормально дышать — звоните сразу. Обморок с травмой — тоже. Запишите шум дыхания на телефон.ב-MSA שאיפה חדשה רועשת ושורקת בשינה או ביום היא סיבה לפנות לרופא באותו יום. התקף חנק או חוסר יכולת לנשום כרגיל: התקשרו מיד. וכך גם עילפון עם פציעה. הקליטו את רעש הנשימה בטלפון.In MSA a new noisy, whistling in-breath in sleep or by day is a reason to see a doctor the same day. A choking attack or being unable to breathe normally: call at once. So is a faint with an injury. Record the breathing noise on a phone.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Стридор — шумное свистящее дыхание, особенно во сне; он бывает при МСА. SRC-KRISMER2024

Новое шумное затруднённое дыхание требует врача в тот же день. Невозможность нормально дышать или обморок с травмой требуют экстренной помощи. SRC-MSATRUST-BREATHING

При предобморочном состоянии нужно прекратить нагрузку, сесть или лечь. SRC-MSATRUST-OH

Это относится к МСА. При других формах ночной шум дыхания не входит в красные флаги, но о нём тоже стоит сказать врачу.

סטרידור הוא נשימה רועשת ושורקת, במיוחד בשינה; הוא מופיע ב-MSA. SRC-KRISMER2024

נשימה רועשת וקשה חדשה דורשת רופא באותו יום. חוסר יכולת לנשום כרגיל או עילפון עם פציעה דורשים עזרה דחופה. SRC-MSATRUST-BREATHING

כשיש תחושה של עילפון קרוב, יש להפסיק פעילות ולשבת או לשכב. SRC-MSATRUST-OH

זה נוגע ל-MSA. בצורות אחרות רעש נשימה בלילה אינו בין דגלי האזהרה, אבל גם אותו כדאי לספר לרופא.

Stridor is noisy, whistling breathing, especially in sleep; it occurs in MSA. SRC-KRISMER2024

New noisy, laboured breathing needs a doctor the same day. Being unable to breathe normally, or a faint with an injury, needs emergency help. SRC-MSATRUST-BREATHING

If the person feels about to faint, stop activity and sit or lie down. SRC-MSATRUST-OH

This applies to MSA. In other forms noisy breathing at night is not among the red flags, but it is still worth telling the doctor.

SRC-KRISMER2024 SRC-MSATRUST-BREATHING SRC-MSATRUST-OH

4

Внезапная спутанность, судороги, угарный газבלבול פתאומי, פרכוסים, פחמן חד-חמצניSudden confusion, seizures, carbon monoxide

Внезапная сильная спутанность — позвоните врачу сразу, сегодня: причиной может быть инфекция. Спутанность вместе с жаром, сильной головной болью, судорогами, слабостью половины тела или нарушением речи — звоните 101 сразу. Головная боль, тошнота и спутанность у нескольких людей в одной комнате — выйдите на воздух и звоните 101.בלבול חזק ופתאומי — התקשרו לרופא מיד, עוד היום: ייתכן שהסיבה היא זיהום. בלבול עם חום, כאב ראש חזק, פרכוסים, חולשה בצד אחד או קושי בדיבור — התקשרו מיד ל-101. כאב ראש, בחילה ובלבול אצל כמה אנשים באותו חדר — צאו לאוויר צח והתקשרו ל-101.Sudden marked confusion: call the doctor at once, today; an infection may be the cause. Confusion with fever, severe headache, seizures, weakness of one side or trouble speaking: call 101 at once. Headache, nausea and confusion in several people in one room: go out into fresh air and call 101.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

При ДТЛ резкое усиление видений или спутанность требует быстрой медицинской оценки: возможны инфекция, запор или обезвоживание. SRC-LBS-HALLUC2025

При МСА резкая сонливость, спутанность или ухудшение ходьбы может сопровождать инфекцию мочевых путей даже без температуры. SRC-MSATRUST-BLADDER

Температура, сильная головная боль, спутанность и судороги могут быть признаками энцефалита, редкой причины паркинсонизма. SRC-JNT2022-VIRAL SRC-CASALS1998

Подозрение на отравление угарным газом: головная боль, тошнота и спутанность у нескольких людей в одном помещении. Выйдите на свежий воздух и вызовите скорую. SRC-BERLOT2024

ב-DLB החמרה פתאומית בהזיות או בבלבול דורשת הערכה רפואית מהירה: ייתכנו זיהום, עצירות או התייבשות. SRC-LBS-HALLUC2025

ב-MSA ישנוניות פתאומית, בלבול או הידרדרות בהליכה עשויים ללוות זיהום בדרכי השתן גם בלי חום. SRC-MSATRUST-BLADDER

חום, כאב ראש חזק, בלבול ופרכוסים עשויים להיות סימנים לדלקת מוח, סיבה נדירה לפרקינסוניזם. SRC-JNT2022-VIRAL SRC-CASALS1998

חשד להרעלת פחמן חד-חמצני: כאב ראש, בחילה ובלבול אצל כמה אנשים באותו חדר. צאו לאוויר צח והזמינו אמבולנס. SRC-BERLOT2024

In DLB a sudden increase in visions or confusion needs prompt medical assessment: infection, constipation or dehydration are possible. SRC-LBS-HALLUC2025

In MSA sudden sleepiness, confusion or worse walking may accompany a urinary infection even without fever. SRC-MSATRUST-BLADDER

Fever, severe headache, confusion and seizures may be signs of encephalitis, a rare cause of parkinsonism. SRC-JNT2022-VIRAL SRC-CASALS1998

Suspected carbon monoxide poisoning: headache, nausea and confusion in several people in the same room. Go out into fresh air and call an ambulance. SRC-BERLOT2024

SRC-LBS-HALLUC2025 SRC-MSATRUST-BLADDER SRC-JNT2022-VIRAL SRC-CASALS1998 SRC-BERLOT2024

5

Голова: падение, кровь под оболочкой, шунтהראש: נפילה, דם, שאנטThe head: a fall, blood, a shunt

После удара головой несколько часов следите за самочувствием. Нарастающая головная боль, рвота, сонливость или слабость половины тела — звоните сразу. Это особенно важно, если человек принимает лекарства, разжижающие кровь. После операции шунта то же самое. Падение с травмой — сильная боль, человек не может встать или опереться на ногу — тоже звоните 101.אחרי מכה בראש יש לעקוב אחרי מצב האדם כמה שעות. כאב ראש גובר, הקאות, ישנוניות או חולשה בחצי גוף: התקשרו מיד. זה חשוב במיוחד למי שנוטל תרופות לדילול דם. אחרי ניתוח שאנט הכלל זהה. נפילה עם פציעה — כאב חזק, האדם לא יכול לקום או לעמוד על הרגל — גם אז התקשרו ל-101.After a blow to the head, watch how the person is for several hours. Growing headache, vomiting, drowsiness or weakness of half the body: call at once. This is especially important for someone on blood-thinning medicines. After shunt surgery the same applies. A fall with an injury, strong pain, or being unable to get up or stand on a leg: call 101 too.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Нарастающая головная боль, рвота, сонливость и слабость половины тела, особенно после падения, — повод для скорой: возможна хроническая субдуральная гематома. Сообщайте врачу обо всех падениях и ударах головы, особенно при приёме препаратов, разжижающих кровь. SRC-BERLOT2024

После операции шунтирования при НТГ нарастающая сонливость, рвота, новые падения, температура, покраснение или выделения около шунта требуют срочной оценки нейрохирургом или в отделении неотложной помощи. SRC-HA-SHUNTCOMPL SRC-HA-NPH

כאב ראש גובר, הקאות, ישנוניות וחולשה בחצי גוף, במיוחד אחרי נפילה, הם סיבה להזמין אמבולנס: ייתכן המטומה סובדורלית כרונית. ספרו לרופא על כל הנפילות והמכות בראש, במיוחד אם נוטלים תרופות לדילול דם. SRC-BERLOT2024

אחרי ניתוח שאנט ב-NPH, ישנוניות גוברת, הקאות, נפילות חדשות, חום, אדמומיות או הפרשה סביב השאנט דורשים הערכה דחופה אצל נוירוכירורג או במיון. SRC-HA-SHUNTCOMPL SRC-HA-NPH

Growing headache, vomiting, drowsiness and weakness of half the body, especially after a fall, are reasons to call an ambulance: a chronic subdural haematoma is possible. Tell the doctor about all falls and blows to the head, especially when taking blood-thinning medicines. SRC-BERLOT2024

After shunt surgery for NPH, increasing drowsiness, vomiting, new falls, fever, redness or discharge around the shunt need urgent assessment by a neurosurgeon or in an emergency department. SRC-HA-SHUNTCOMPL SRC-HA-NPH

SRC-BERLOT2024 SRC-HA-SHUNTCOMPL SRC-HA-NPH

6

Мысли причинить себе вредמחשבות לפגוע בעצמךThoughts of harming yourself

Мысли о том, чтобы причинить себе вред, — тоже срочный случай. Не оставайтесь одни. Скажите близкому и позвоните 101 в Израиле или 911 в США. Можно поехать в ближайшее отделение неотложной помощи. Есть и линии эмоциональной помощи: в Израиле ЭРАН, 1201; в США 988.מחשבות לפגוע בעצמך הן גם מצב דחוף. אל תישארו לבד. ספרו למישהו קרוב והתקשרו ל-101 בישראל או ל-911 בארצות הברית. אפשר גם לנסוע למיון הקרוב. יש גם קווי סיוע נפשי: בישראל ער״ן, 1201; בארה״ב 988.Thoughts of harming yourself are also an emergency. Do not stay alone. Tell someone close and call 101 in Israel or 911 in the US. You can go to the nearest emergency department. There are also emotional-support lines: in Israel ERAN, 1201; in the US 988.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Подавленность и тревога бывают при любой форме паркинсонизма, в том числе при функциональном. О них нужно говорить с врачом; их лечат. SRC-CAN-PD2019 SRC-SEMINNEUROL2017-FP

Мысли о самоповреждении при сопутствующей депрессии — повод для срочной помощи.

Линия ЭРАН в Израиле (1201) даёт анонимную эмоциональную помощь. Служба 988 в США работает круглосуточно; звонок или сообщение бесплатны и конфиденциальны. SRC-ERAN-1201 SRC-988-LIFELINE

מצב רוח ירוד וחרדה מופיעים בכל צורות הפרקינסוניזם, כולל תפקודי. יש לדבר עליהם עם הרופא; הם ניתנים לטיפול. SRC-CAN-PD2019 SRC-SEMINNEUROL2017-FP

מחשבות על פגיעה עצמית יחד עם דיכאון הן סיבה לעזרה דחופה.

קו ער״ן בישראל (1201) נותן עזרה ראשונה נפשית אנונימית. שירות 988 בארצות הברית זמין מסביב לשעון; שיחה או הודעה הן חינם וחסויות. SRC-ERAN-1201 SRC-988-LIFELINE

Low mood and anxiety occur in any form of parkinsonism, including functional parkinsonism. Talk to the doctor about them; they are treated. SRC-CAN-PD2019 SRC-SEMINNEUROL2017-FP

Thoughts of self-harm with accompanying depression are a reason for urgent help.

The ERAN line in Israel (1201) gives anonymous emotional first aid. The 988 service in the US is available around the clock; a call or text is free and confidential. SRC-ERAN-1201 SRC-988-LIFELINE

SRC-CAN-PD2019 SRC-SEMINNEUROL2017-FP SRC-ERAN-1201 SRC-988-LIFELINE

7

Не скорая, но не откладывайтеלא אמבולנס, אבל אל תדחוNot an ambulance, but do not postpone

Не всякая проблема требует скорой, но откладывать нельзя. Не удаётся помочиться и болит низ живота — нужен срочный осмотр сегодня. Если врач недоступен, поезжайте в приёмное отделение. Новое поперхивание, резкое учащение падений, быстрое ухудшение ходьбы с недержанием мочи и забывчивостью — позвоните врачу в тот же день.לא כל בעיה דורשת אמבולנס, אבל אסור לדחות. לא מצליח להטיל שתן ויש כאב בבטן התחתונה — נדרשת בדיקה דחופה היום. אם הרופא לא זמין, פנו למיון. חנק חדש, עלייה חדה בנפילות, החמרה מהירה בהליכה עם בריחת שתן ושכחה — התקשרו לרופא באותו יום.Not every problem needs an ambulance, but do not delay. Unable to pass urine with pain low in the belly: get an urgent examination today. If the doctor is not available, go to the emergency department. New choking, a sharp rise in falls, rapidly worsening walking with incontinence and forgetfulness: call the doctor the same day.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

При МСА невозможность помочиться и боль внизу живота требуют срочного осмотра. SRC-MSATRUST-BLADDER

Новое поперхивание и резкое учащение падений требуют медицинской проверки; нарастающие трудности глотания и потеря веса — визита в ближайшие дни. SRC-CUREPSP-ATE2024

Быстрое ухудшение ходьбы вместе с недержанием мочи и забывчивостью требует срочной консультации, чтобы исключить нормотензивную гидроцефалию.

При ДТЛ резкое усиление видений требует быстрой оценки. SRC-LBS-HALLUC2025

ב-MSA חוסר יכולת להטיל שתן וכאב בבטן התחתונה דורשים בדיקה דחופה. SRC-MSATRUST-BLADDER

חנק חדש ועלייה חדה בנפילות דורשים בדיקה רפואית; קשיי בליעה גוברים וירידה במשקל דורשים ביקור בתוך ימים. SRC-CUREPSP-ATE2024

החמרה מהירה בהליכה יחד עם בריחת שתן ושכחה דורשת ייעוץ דחוף כדי לשלול הידרוצפלוס בלחץ תקין.

ב-DLB עלייה חדה בהזיות דורשת הערכה מהירה. SRC-LBS-HALLUC2025

In MSA, being unable to pass urine and pain in the lower abdomen need an urgent examination. SRC-MSATRUST-BLADDER

New choking and a sharp rise in falls need a medical check; increasing swallowing difficulty and weight loss need a visit within days. SRC-CUREPSP-ATE2024

Rapidly worsening walking together with incontinence and forgetfulness needs an urgent consultation to rule out normal pressure hydrocephalus.

In DLB a sharp increase in visions needs prompt assessment. SRC-LBS-HALLUC2025

SRC-MSATRUST-BLADDER SRC-CUREPSP-ATE2024 SRC-LBS-HALLUC2025

8

  1. Жар, скованность и спутанность — звоните сразу. SRC-FDA-METO
  2. Подавился и не может дышать, или после поперхивания жар и трудное дыхание — звоните 101. SRC-MSATRUST-BREATHING
  3. Внезапная спутанность и ухудшение после удара головой требуют срочной оценки. SRC-BERLOT2024
  1. חום, נוקשות ובלבול: התקשרו מיד. SRC-FDA-METO
  2. נחנק ולא יכול לנשום, או חום וקושי בנשימה אחרי חנק — התקשרו ל-101. SRC-MSATRUST-BREATHING
  3. בלבול פתאומי והחמרה אחרי מכה בראש דורשים הערכה דחופה. SRC-BERLOT2024
  1. Fever, stiffness and confusion: call at once. SRC-FDA-METO
  2. Choking and unable to breathe, or fever and hard breathing after choking: call 101. SRC-MSATRUST-BREATHING
  3. Sudden confusion and deterioration after a blow to the head need urgent assessment. SRC-BERLOT2024

При тревожных признаках не ждите приёма: звоните 101 в Израиле или 911 в США.בסימני אזהרה אל תחכו לתור: התקשרו ל-101 בישראל או ל-911 בארצות הברית.With warning signs, do not wait for an appointment: call 101 in Israel or 911 in the US.

↑ наверхלמעלהback to top

Шаг 3 из 3שלב 3 מתוך 3Step 3 of 3 · Что сказать и как подготовитьсяמה לומר ואיך להתכונןWhat to say and how to prepare

1

Что сказать бригаде скоройמה לומר לצוות האמבולנסWhat to tell the paramedics

Назовите диагноз так, как его назвал врач. Покажите список лекарств с часами приёма. Скажите, когда начались признаки и что было перед этим. Если есть деменция с тельцами Леви, скажите об этом в первую очередь.אמרו את האבחנה כפי שהרופא קרא לה. הראו רשימת תרופות עם שעות נטילה. אמרו מתי הסימנים התחילו ומה קדם להם. אם יש דמנציה עם גופיפי לוי, אמרו זאת קודם.Give the diagnosis as the doctor named it. Show the medicine list with dosing times. Say when the signs began and what came before. If there is dementia with Lewy bodies, say so first.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Что сказать. Диагноз. Полный список лекарств с дозами и часами, включая безрецептурные и травяные. Когда начались признаки. Были ли падения и удары головой. Принимаются ли средства, разжижающие кровь. Есть ли шунт. SRC-BLANCHET2016

При болезни Паркинсона в больнице лекарства нужно давать в положенное время: резкие перерывы опасны. Поэтому покажите часы приёма. Если человек не может принимать лекарства через рот (рвота, операция), сразу скажите об этом персоналу. SRC-NICE-NG71

При деменции с тельцами Леви новому врачу и персоналу важно сообщать именно о ДТЛ: некоторые лекарства могут вызывать тяжёлые реакции. SRC-ALZSOC-DLB-TREAT SRC-MCKEITH1992

Лучше заранее положить список и карточку в одно место, которое знают близкие.

מה לומר: האבחנה; רשימה מלאה של התרופות עם מינונים ושעות, כולל תרופות ללא מרשם ותכשירי צמחים; מתי הסימנים התחילו; נפילות ומכות בראש; האם נוטלים תרופות לדילול דם; האם יש שאנט. SRC-BLANCHET2016

במחלת פרקינסון יש לתת בבית החולים את התרופות בזמנים הנכונים: הפסקות פתאומיות מסוכנות. לכן הראו את שעות הנטילה. אם האדם לא יכול לקחת תרופות דרך הפה (הקאות, ניתוח), ספרו על כך לצוות מיד. SRC-NICE-NG71

בדמנציה עם גופיפי לוי חשוב לספר לרופא חדש ולצוות בית החולים במפורש על DLB: תרופות מסוימות עלולות לגרום לתגובות קשות. SRC-ALZSOC-DLB-TREAT SRC-MCKEITH1992

כדאי להניח מראש את הרשימה והכרטיס במקום אחד שבני המשפחה מכירים.

What to say: the diagnosis; the full medicine list with doses and times, including over-the-counter and herbal products; when the signs began; falls and blows to the head; whether blood-thinning medicines are taken; whether there is a shunt. SRC-BLANCHET2016

In Parkinson's disease, medicines in hospital must be given at the right times: sudden gaps are dangerous. So show the dosing times. If the person cannot take medicines by mouth (vomiting, surgery), tell the staff at once. SRC-NICE-NG71

In dementia with Lewy bodies it matters to tell a new doctor and hospital staff specifically about DLB: some medicines can cause severe reactions. SRC-ALZSOC-DLB-TREAT SRC-MCKEITH1992

It is better to keep the list and the card beforehand in one place known to the family.

SRC-BLANCHET2016 SRC-NICE-NG71 SRC-MCKEITH1992 SRC-ALZSOC-DLB-TREAT

2

ДТЛ: некоторые лекарства опасныDLB: תרופות מסוימות מסוכנותDLB: some medicines can be dangerous

При деменции с тельцами Леви некоторые лекарства могут вызвать тяжёлую реакцию. Это многие антипсихотики и часть средств от тошноты. Носите карточку с диагнозом. Любое новое лекарство — только после слов врача, что ему известен диагноз.בדמנציה עם גופיפי לוי תרופות מסוימות עלולות לגרום לתגובה קשה. אלה תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות וחלק מהתרופות נגד בחילה. שאו כרטיס עם האבחנה. כל תרופה חדשה רק אחרי שהרופא אמר שהוא מכיר את האבחנה.In dementia with Lewy bodies some medicines can cause a severe reaction. These are many antipsychotics and some anti-sickness medicines. Carry a card with the diagnosis. Any new medicine only after the doctor says he knows the diagnosis.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

В работе 1992 года из 16 человек с подтверждённой ДТЛ, получавших нейролептики, у 13 были нежелательные реакции, у 7 — тяжёлые. SRC-MCKEITH1992

Метоклопрамид, сульпирид, галоперидол и другие блокаторы дофамина у людей с ДТЛ особенно рискованны. SRC-BLANCHET2016

Если антипсихотик всё же необходим, специалисты используют вне показаний низкие дозы определённых препаратов. Это решает только специалист. SRC-LBDA2024

Пример строки для карточки: «Деменция с тельцами Леви — повышенная чувствительность к нейролептикам». Сообщайте об этом при любой госпитализации.

Никогда не меняйте и не отменяйте лекарства сами.

במחקר מ-1992, מבין 16 אנשים עם DLB מאושר שקיבלו נוירולפטיקה, ל-13 היו תופעות לוואי ול-7 תופעות קשות. SRC-MCKEITH1992

מטוקלופרמיד, סולפיריד, הלופרידול ותרופות נוספות החוסמות דופמין מסוכנות במיוחד לאנשים עם DLB. SRC-BLANCHET2016

אם בכל זאת נדרשת תרופה אנטי-פסיכוטית, מומחים משתמשים מחוץ להתוויה במינונים נמוכים של תרופות מסוימות. את זה קובע רק מומחה. SRC-LBDA2024

דוגמה לשורה בכרטיס: "דמנציה עם גופיפי לוי — רגישות מוגברת לנוירולפטיקה". אמרו זאת בכל אשפוז.

לעולם אל תשנו ואל תפסיקו תרופות בעצמכם.

In a 1992 study of 16 people with confirmed DLB who received neuroleptics, 13 had adverse reactions and 7 had severe ones. SRC-MCKEITH1992

Metoclopramide, sulpiride, haloperidol and other dopamine-blocking medicines are especially risky in people with DLB. SRC-BLANCHET2016

If an antipsychotic is still necessary, specialists use low doses of certain medicines off-label. Only a specialist decides this. SRC-LBDA2024

An example line for the card: "Dementia with Lewy bodies — increased sensitivity to neuroleptics". Say this at every hospital admission.

Never change or stop medicines on your own.

SRC-MCKEITH1992 SRC-LBDA2024 SRC-BLANCHET2016

3

  1. Назовите диагноз и покажите список лекарств с часами. SRC-BLANCHET2016
  2. При ДТЛ некоторые лекарства опасны: носите карточку. SRC-MCKEITH1992
  3. Сомневаетесь — звоните; лекарства меняет только врач. SRC-BLANCHET2016
  1. אמרו את האבחנה והראו רשימת תרופות עם שעות. SRC-BLANCHET2016
  2. ב-DLB תרופות מסוימות מסוכנות: שאו כרטיס. SRC-MCKEITH1992
  3. אם יש ספק — התקשרו; תרופות משנה רק הרופא. SRC-BLANCHET2016
  1. Name the diagnosis and show the medicine list with times. SRC-BLANCHET2016
  2. In DLB some medicines are dangerous: carry a card. SRC-MCKEITH1992
  3. If in doubt, call; only the doctor changes medicines. SRC-BLANCHET2016

При тревожных признаках не ждите приёма: звоните 101 в Израиле или 911 в США.בסימני אזהרה אל תחכו לתור: התקשרו ל-101 בישראל או ל-911 בארצות הברית.With warning signs, do not wait for an appointment: call 101 in Israel or 911 in the US.

↑ наверхלמעלהback to top

ВажноחשובImportant

Сомневаетесь — звонитеאם יש ספק — התקשרוIf in doubt, call

При тревожных признаках не ждите приёма: звоните 101 в Израиле или 911 в США. Каждое изменение лекарств решает врач. Эта страница объясняет общие сведения и не ставит диагноз отдельному человеку.בסימני אזהרה אל תחכו לתור: התקשרו ל-101 בישראל או ל-911 בארצות הברית. כל שינוי בתרופות נקבע על ידי הרופא. הדף מסביר מידע כללי ואינו מאבחן אדם מסוים.With warning signs, do not wait for an appointment: call 101 in Israel or 911 in the US. The doctor decides every medicine change. This page explains general information and does not diagnose any individual.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Лекарства самостоятельно не начинают, не отменяют и не меняют, в том числе после неотложной ситуации. Решения принимает врач. SRC-BLANCHET2016

אין להתחיל, להפסיק או לשנות תרופות בעצמכם, גם לא אחרי מצב חירום. הרופא מחליט. SRC-BLANCHET2016

Medicines are not started, stopped or changed on your own, including after an emergency. The doctor decides. SRC-BLANCHET2016

SRC-BLANCHET2016

Дальше: Словарьממשיכים: מילון מונחיםWhat next: Glossary

Следующая страницаהעמוד הבאNext page →⌂ Главнаяעמוד הביתHome

ИсточникиמקורותSources

  1. SRC-REKTOR2018 — Expert consensus on vascular parkinsonism, Rektor I и соавт.Rektor I et al.Rektor I et al., 2018 · Parkinsonism Relat Disord; DOI 10.1016/j.parkreldis.2017.12.030
  2. SRC-BERLOT2024 — Secondary parkinsonism associated with focal brain lesions, Berlot R, Pavlović A, Kojović M (Любляна)Berlot R, Pavlović A, Kojović M (Любляна)Berlot R, Pavlović A, Kojović M (Любляна), 2024 · Front Neurol 2024;15:1438885; DOI 10.3389/fneur.2024.1438885
  3. SRC-FDA-METO — Metoclopramide — FDA label (boxed warning), FDA / DailyMedFDA / DailyMedFDA / DailyMed, — · DailyMed
  4. SRC-MCKEITH1992 — Neuroleptic sensitivity in patients with senile dementia of Lewy body type, McKeith I и соавт.McKeith I et al.McKeith I et al., 1992 · DOI 10.1136/bmj.305.6855.673; PMID 1356550
  5. SRC-ALZSOC-DLB-TREAT — Treatments and support for dementia with Lewy bodies (DLB), Alzheimer's SocietyAlzheimer's SocietyAlzheimer's Society, n/d · web page
  6. SRC-BLANCHET2016 — Drug-induced parkinsonism: diagnosis and management, Blanchet PJ, Kivenko VBlanchet PJ, Kivenko VBlanchet PJ, Kivenko V, 2016 · J Parkinsonism Restless Legs Syndr; DOI 10.2147/JPRLS.S99197
  7. SRC-TROCHE2010 — Aspiration and swallowing in PD and rehabilitation with EMST, Troche MS et al.Troche MS et al.Troche MS et al., 2010 · DOI 10.1212/WNL.0b013e3181fef115; PMID 21098406
  8. SRC-CUREPSP-ATE2024 — Looking back at CurePSP's Ask the Expert series in 2024, CurePSPCurePSPCurePSP, 2024 · web page
  9. SRC-MSATRUST-BREATHING — Breathing difficulties (planning for the future), MSA TrustMSA TrustMSA Trust, n/d · web page
  10. SRC-NICE-NG71 — Parkinson's disease in adults (NG71), NICENICENICE, 2017 · NG71
  11. SRC-KRISMER2024 — Multiple system atrophy: advances in pathophysiology, diagnosis, and treatment, Krismer F, Fanciulli A, Meissner WG, Coon EA, Wenning GKKrismer F, Fanciulli A, Meissner WG, Coon EA, Wenning GKKrismer F, Fanciulli A, Meissner WG, Coon EA, Wenning GK, 2024 · Lancet Neurol 2024; doi 10.1016/S1474-4422(24)00396-X; PMID 39577925
  12. SRC-MSATRUST-OH — Living with postural hypotension (factsheet), MSA TrustMSA TrustMSA Trust, n/d · web page
  13. SRC-LBS-HALLUC2025 — Managing hallucinations and changes in visual perception in Lewy body dementia, Lewy Body Society (UK); Dementia UK linkLewy Body Society (UK); Dementia UK linkLewy Body Society (UK); Dementia UK link, 2025 · leaflet PDF, Dec 2025
  14. SRC-MSATRUST-BLADDER — Bladder (planning for the future), MSA TrustMSA TrustMSA Trust, n/d · web page
  15. SRC-JNT2022-VIRAL — Viral-induced parkinsonism: review, Leta V, … Ray Chaudhuri KLeta V, … Ray Chaudhuri KLeta V, … Ray Chaudhuri K, 2022 · J Neural Transm 2022;129(9):1119-1132
  16. SRC-CASALS1998 — Postencephalitic parkinsonism — a review, Casals J, Elizan TS, Yahr MDCasals J, Elizan TS, Yahr MDCasals J, Elizan TS, Yahr MD, 1998 · J Neural Transm 1998;105:645–676; DOI 10.1007/s007020050086
  17. SRC-HA-SHUNTCOMPL — Complications of Shunt Systems - Signs and Symptoms, Hydrocephalus AssociationHydrocephalus AssociationHydrocephalus Association, 2023 · URL
  18. SRC-HA-NPH — What is Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)?, Hydrocephalus AssociationHydrocephalus AssociationHydrocephalus Association, 2024 · URL
  19. SRC-CAN-PD2019 — Canadian guideline for Parkinson disease (with appendix), Grimes D, Fitzpatrick M, Gordon J et al.Grimes D, Fitzpatrick M, Gordon J et al.Grimes D, Fitzpatrick M, Gordon J et al., 2019 · DOI 10.1503/cmaj.181504; PMID 31501181
  20. SRC-SEMINNEUROL2017-FP — Diagnosis and Treatment of Functional (Psychogenic) Parkinsonism, LaFaver K, Espay AJLaFaver K, Espay AJLaFaver K, Espay AJ, 2017 · Semin Neurol 2017;37(2):228-232; PMID 28511263
  21. SRC-ERAN-1201 — ער״ן — עזרה ראשונה נפשית (ERAN, emotional first aid), עמותת ער״ןעמותת ער״ןעמותת ער״ן, current · eran.org.il
  22. SRC-988-LIFELINE — 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988 Lifeline (SAMHSA / HHS)988 Lifeline (SAMHSA / HHS)988 Lifeline (SAMHSA / HHS), current · 988lifeline.org
  23. SRC-LBDA2024 — New Research Supports Nuplazid (Pimavanserin) Use in Parkinson's Disease Dementia, Lewy Body Dementia AssociationLewy Body Dementia AssociationLewy Body Dementia Association, 2024 · lbda.org, 18.03.2024

Это образовательный материал. Он не ставит диагноз и не заменяет врача.זהו חומר חינוכי. הוא אינו מאבחן ואינו מחליף רופא.This is educational material. It does not diagnose and does not replace a doctor.

При тревожных признаках не ждите приёма: звоните 101 в Израиле или 911 в США.בסימני אזהרה אל תחכו לתור: התקשרו ל-101 בישראל או ל-911 בארצות הברית.With warning signs, do not wait for an appointment: call 101 in Israel or 911 in the US.