ОбследованияבדיקותTests

Справкаמידע שימושיReference

ОбследованияבדיקותTests

Какие бывают обследования и что они могут показатьאילו בדיקות קיימות ומה הן יכולות להראותWhich tests exist and what they can show.

Короткие экраны, по одной мысли на каждом. Нажмите «Слушать», чтобы страницу прочитали вслух, или листайте сами. «Подробнее» открывает полный текст с источниками. Оглавление слева помогает перейти к любому уроку.מסכים קצרים, רעיון אחד בכל מסך. לחצו «להאזין» כדי שהעמוד יוקרא בקול, או דפדפו בקצב שלכם. «פרטים נוספים» פותח את הטקסט המלא עם המקורות. כפתור תוכן העניינים מאפשר לקפוץ לכל שיעור.Short screens, one idea each. Press “Listen” to have the page read aloud, or scroll at your own pace. “More detail” opens the full text with sources. The contents button on the left jumps to any lesson.

הטקסט בעברית הוא טיוטה וטרם נבדק על ידי דובר עברית.

Шаг 1 из 5שלב 1 מתוך 5Step 1 of 5 · Осмотр и разговорבדיקה ושיחהExamination and conversation

1

Главное — осмотр и разговорהכי חשוב: בדיקה ושיחהMost important: the examination and the conversation

Диагноз ставит невролог. Главное — осмотр и рассказ о том, как всё началось. Ни один снимок или анализ сам не даёт окончательного ответа.את האבחנה קובע נוירולוג. החשוב ביותר הוא הבדיקה והסיפור על האופן שבו הכול התחיל. אף צילום או בדיקת דם לא נותנים לבדם תשובה סופית.A neurologist makes the diagnosis. The key is the examination and the story of how it began. No single scan or blood test gives a final answer on its own.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Диагноз болезни Паркинсона по международным критериям ставят прежде всего по осмотру: смотрят замедленность движений, скованность и дрожание. SRC-POSTUMA2015

Врач также просит рассказать обо всех лекарствах, с датами начала и дозами. Лекарства могут вызывать похожие признаки, поэтому эта сверка — первый шаг. SRC-BLANCHET2016

Ни один симптом и ни одно исследование, включая DaTscan, не дают окончательного ответа. Нужны разговор, осмотр и наблюдение во времени.

לפי הקריטריונים הבינלאומיים, מחלת פרקינסון מאובחנת בעיקר לפי בדיקה: הרופא בוחן האטה בתנועה, נוקשות ורעד. SRC-POSTUMA2015

הרופא גם שואל על כל התרופות, עם תאריכי התחלה ומינונים. תרופות עלולות לגרום לסימנים דומים, ולכן בדיקה זו היא הצעד הראשון. SRC-BLANCHET2016

אף סימן ואף בדיקה, כולל DaTscan, לא נותנים תשובה סופית. נדרשים שיחה, בדיקה ומעקב לאורך זמן.

Under international criteria, Parkinson's disease is diagnosed mainly by examination: the doctor looks at slowness of movement, stiffness and tremor. SRC-POSTUMA2015

The doctor also asks about all medicines, with start dates and doses. Medicines can cause similar signs, so this check is the first step. SRC-BLANCHET2016

No single sign and no single test, including DaTscan, gives a final answer. A conversation, an examination and follow-up over time are needed.

SRC-POSTUMA2015 SRC-BLANCHET2016

2

Что смотрит врач и о чём это может подсказатьמה הרופא בודק ועל מה זה עשוי לרמוזWhat the doctor checks and what it may hint at

Осмотр у каждого человека свой. Врач проверяет движения, глаза, давление и действия рук. Это подсказки, а не приговор. Их сопоставляют с остальной картиной.כל בדיקה היא אישית. הרופא בודק תנועה, עיניים, לחץ דם ופעולות של היד. אלה רמזים ולא גזר דין. הם נשקלים מול התמונה כולה.Every examination is individual. The doctor checks movement, eyes, blood pressure and hand actions. These are hints, not verdicts. They are weighed against the whole picture.

Что смотрит врач и о чём это может подсказатьמה הרופא בודק ועל מה זה עשוי לרמוזWhat the doctor checks and what it may hint at
ПризнакמאפייןFeatureЧто проверяютמה בודקיםWhat is checkedО чём может подсказатьעל מה זה עשוי לרמוזWhat it may hint at
Взгляд вверх и внизמבט למעלה ולמטהLooking up and downКак двигаются глазаאיך העיניים נעותHow the eyes moveВозможно, ПНПייתכן PSPPossibly PSP
Давление лёжа и стояלחץ דם בשכיבה ובעמידהPressure lying and standingПадает ли давление при вставанииהאם הוא יורד בעמידהWhether it falls on standingВозможно, МСАייתכן MSAPossibly MSA
Привычные действия рукойפעולות מוכרות של הידFamiliar hand actionsПуговица, ложка при сохранной силеכפתור, כף, עם כוח תקיןButton, spoon, with normal strengthВозможно, КБСייתכן CBSPossibly CBS
Внимание, сны, виденияקשב, חלומות, הזיותAttention, dreams, visionsРассказ близкихסיפור בני המשפחהThe family's accountВозможно, ДТЛייתכן DLBPossibly DLB
Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Трудность смотреть вверх и особенно вниз входит в критерии прогрессирующего надъядерного паралича (ПНП). SRC-HOGLINGER2017

Давление лёжа и стоя: сильное падение при вставании входит в критерии мультисистемной атрофии (МСА), но бывает и при других болезнях. SRC-WENNING2022

Трудность привычных действий рукой при сохранной силе — признак, который врач ищет при кортикобазальном синдроме (КБС). SRC-ARMSTRONG2013

Колебания внимания, зрительные галлюцинации и «разыгрывание» снов — ключевые признаки деменции с тельцами Леви (ДТЛ), о них особенно важен рассказ близких. SRC-MCKEITH2017

קושי להביט למעלה, ובמיוחד למטה, הוא חלק מהקריטריונים לשיתוק על-גרעיני מתקדם (PSP). SRC-HOGLINGER2017

לחץ דם בשכיבה ובעמידה: ירידה בולטת בעמידה היא חלק מהקריטריונים לניוון רב-מערכתי (MSA), אך היא מופיעה גם במחלות אחרות. SRC-WENNING2022

קושי בפעולות מוכרות של היד למרות כוח תקין הוא סימן שהרופא מחפש בתסמונת קורטיקו-בזאלית (CBS). SRC-ARMSTRONG2013

תנודות בקשב, הזיות חזותיות ו״הצגת חלומות״ הם סימנים מרכזיים בדמנציה עם גופיפי לוי (DLB); חשוב במיוחד לשמוע את סיפור בני המשפחה. SRC-MCKEITH2017

Difficulty looking up, and especially down, is part of the criteria for progressive supranuclear palsy (PSP). SRC-HOGLINGER2017

Blood pressure lying and standing: a marked drop on standing is part of the criteria for multiple system atrophy (MSA), but it also occurs in other diseases. SRC-WENNING2022

Difficulty with familiar hand actions despite normal strength is a sign the doctor looks for in corticobasal syndrome (CBS). SRC-ARMSTRONG2013

Fluctuating attention, visual hallucinations and acting out dreams are key features of dementia with Lewy bodies (DLB); the family's account is especially important. SRC-MCKEITH2017

SRC-HOGLINGER2017 SRC-WENNING2022 SRC-ARMSTRONG2013 SRC-MCKEITH2017

3

Диагноз может уточняться со временемהאבחנה יכולה להתחדד עם הזמןA diagnosis can become clearer over time

Иногда ответ не ясен с первого приёма. Врач наблюдает, повторяет осмотр и смотрит, как меняются признаки. Это не потеря времени, а часть работы.לפעמים התשובה לא ברורה כבר בביקור הראשון. הרופא עוקב, בודק שוב ורואה איך הסימנים משתנים. זה לא זמן אבוד אלא חלק מהעבודה.Sometimes the answer is not clear at the first visit. The doctor follows, re-examines and watches how the signs change. This is not lost time but part of the work.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Из-за сходства с болезнью Паркинсона мультисистемную атрофию, особенно на ранних стадиях, часто диагностируют неверно. SRC-KRISMER2024

У прогрессирующего надъядерного паралича бывают варианты, которые годами напоминают болезнь Паркинсона. Окончательно диагноз подтверждается только при исследовании мозга после смерти. SRC-HOGLINGER2017

При лекарственном паркинсонизме наблюдение после решения врача об изменении лечения длится не менее 6 месяцев. SRC-BLANCHET2016

Поэтому полезно наблюдаться у невролога, который специализируется на двигательных расстройствах.

בגלל הדמיון למחלת פרקינסון, ניוון רב-מערכתי, במיוחד בשלבים המוקדמים, מאובחן לעיתים קרובות באופן שגוי. SRC-KRISMER2024

לשיתוק על-גרעיני מתקדם יש צורות שיכולות להיראות במשך שנים כמו מחלת פרקינסון. אבחנה סופית מאושרת רק בבדיקת המוח לאחר המוות. SRC-HOGLINGER2017

בפרקינסוניזם תרופתי, המעקב אחרי החלטת הרופא לשנות את הטיפול נמשך לפחות 6 חודשים. SRC-BLANCHET2016

לכן כדאי להיות במעקב אצל נוירולוג המתמחה בהפרעות תנועה.

Because of the similarity to Parkinson's disease, multiple system atrophy, especially early on, is often misdiagnosed. SRC-KRISMER2024

Progressive supranuclear palsy has variants that can resemble Parkinson's disease for years. A definite diagnosis is confirmed only by examining the brain after death. SRC-HOGLINGER2017

In drug-induced parkinsonism, follow-up after the doctor's decision to change treatment lasts at least 6 months. SRC-BLANCHET2016

This is why it helps to be followed by a neurologist who specialises in movement disorders.

SRC-KRISMER2024 SRC-HOGLINGER2017 SRC-BLANCHET2016

4

  1. Диагноз опирается на осмотр и рассказ о начале. SRC-POSTUMA2015
  2. Список лекарств с датами — первый шаг. SRC-BLANCHET2016
  3. Ответ может уточняться со временем. SRC-KRISMER2024
  1. האבחנה נשענת על בדיקה וסיפור ההתחלה. SRC-POSTUMA2015
  2. רשימת התרופות עם תאריכים היא הצעד הראשון. SRC-BLANCHET2016
  3. התשובה יכולה להתחדד עם הזמן. SRC-KRISMER2024
  1. The diagnosis rests on the examination and the story of the onset. SRC-POSTUMA2015
  2. The medicine list with dates is the first step. SRC-BLANCHET2016
  3. The answer can become clearer over time. SRC-KRISMER2024

Каждое изменение лечения решает врач.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא.The doctor decides every change in treatment.

↑ наверхלמעלהback to top

Шаг 2 из 5שלב 2 מתוך 5Step 2 of 5 · Снимки и сканированиеצילומים וסריקותScans

1

МРТ: картинка мозгаMRI: תמונה של המוחMRI: a picture of the brain

МРТ показывает строение мозга. Она ищет другие причины: опухоль, скопление крови, расширенные полости, следы сосудов. При некоторых формах видны типичные изменения.MRI מראה את מבנה המוח. הוא מחפש סיבות אחרות: גידול, הצטברות דם, חללים מורחבים, סימנים של נזק לכלי דם. בצורות מסוימות רואים שינויים אופייניים.MRI shows the structure of the brain. It looks for other causes: a tumour, a collection of blood, enlarged cavities, signs of vessel damage. In some forms typical changes are seen.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

МРТ или КТ обязательны, если паркинсонизм необычный, быстро нарастает, затрагивает одну сторону или появился после травмы: так находят опухоль или скопление крови, которые иногда можно устранить. SRC-BERLOT2024

При мультисистемной атрофии нужна хотя бы одна типичная находка на МРТ для «клинически установленного» диагноза. SRC-EJMD2023

При прогрессирующем надъядерном параличе может быть уменьшен средний мозг («колибри»), но признак есть не у всех. SRC-KIM2015-HBS

Сосудистые изменения на МРТ очень часты у пожилых людей без паркинсонизма. Они сами по себе не доказывают сосудистый паркинсонизм. SRC-CNNR2019-VAP SRC-TIDSSKRIFTET2023

MRI או CT נדרשים כשהפרקינסוניזם חריג, מחמיר במהירות, בצד אחד או שהופיע אחרי פגיעה: כך מוצאים גידול או הצטברות דם שלעיתים אפשר לטפל בהם. SRC-BERLOT2024

בניוון רב-מערכתי נדרש לפחות ממצא אופייני אחד ב-MRI כדי לקבוע אבחנה "מבוססת קלינית". SRC-EJMD2023

בשיתוק על-גרעיני מתקדם ייתכן שהמוח התיכון מצטמק (סימן ה"קוליברי"), אך לא אצל כולם. SRC-KIM2015-HBS

שינויים וסקולריים ב-MRI שכיחים מאוד אצל מבוגרים בלי פרקינסוניזם. הם לא מוכיחים בעצמם פרקינסוניזם וסקולרי. SRC-CNNR2019-VAP SRC-TIDSSKRIFTET2023

MRI or CT is needed when parkinsonism is unusual, rapidly worsening, one-sided or follows an injury: this is how a tumour or a collection of blood, which can sometimes be treated, is found. SRC-BERLOT2024

In multiple system atrophy, at least one typical MRI finding is needed for a "clinically established" diagnosis. SRC-EJMD2023

In progressive supranuclear palsy the midbrain may be reduced (the "hummingbird" sign), but not everyone has it. SRC-KIM2015-HBS

Vascular changes on MRI are very common in older people without parkinsonism. They do not by themselves prove vascular parkinsonism. SRC-CNNR2019-VAP SRC-TIDSSKRIFTET2023

SRC-BERLOT2024 SRC-EJMD2023 SRC-KIM2015-HBS SRC-CNNR2019-VAP SRC-TIDSSKRIFTET2023

2

DaTscan: что он показываетDaTscan: מה הוא מראהDaTscan: what it shows

DaTscan — сканирование мозга. Оно показывает, сохранены ли окончания клеток, которые вырабатывают дофамин. Он не говорит, какая именно это болезнь, и не отвечает на все вопросы.DaTscan הוא סריקת מוח. הוא מראה אם קצות התאים שמייצרים דופמין שמורים. הוא לא אומר איזו מחלה זו ולא עונה על כל השאלות.DaTscan is a brain scan. It shows whether the endings of the cells that make dopamine are preserved. It does not say which disease it is and does not answer every question.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

DaTscan показывает потерю дофаминовых окончаний. Такая потеря есть при болезни Паркинсона, мультисистемной атрофии, прогрессирующем надъядерном параличе и деменции с тельцами Леви, поэтому снимок не различает эти болезни. SRC-MCKEITH2017

Врач может назначить его, когда осмотр не даёт ясного ответа. Различить болезни помогают осмотр, МРТ и наблюдение. SRC-GERSCHLAGER2002

DaTscan מראה אובדן של קצות עצב דופמינרגיים. אובדן כזה קיים במחלת פרקינסון, בניוון רב-מערכתי, בשיתוק על-גרעיני מתקדם ובדמנציה עם גופיפי לוי, ולכן הסריקה לא מבדילה בין המחלות האלה. SRC-MCKEITH2017

הרופא עשוי להפנות אליה כשהבדיקה אינה נותנת תשובה ברורה. בדיקה, MRI ומעקב עוזרים להבדיל בין המחלות. SRC-GERSCHLAGER2002

DaTscan shows loss of dopamine nerve endings. Such loss occurs in Parkinson's disease, multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy and dementia with Lewy bodies, so the scan does not tell these diseases apart. SRC-MCKEITH2017

The doctor may order it when the examination does not give a clear answer. Examination, MRI and follow-up help tell the diseases apart. SRC-GERSCHLAGER2002

SRC-MCKEITH2017 SRC-GERSCHLAGER2002

3

DaTscan: что значит результатDaTscan: מה התוצאה יכולה לומרDaTscan: what the result can mean

Обычный снимок говорит против болезни Паркинсона. Изменённый снимок говорит о потере дофаминовых окончаний, но не называет болезнь. Ни один результат не заменяет врача.סריקה תקינה מדברת נגד מחלת פרקינסון. סריקה חריגה מצביעה על אובדן קצות דופמין אך לא מזהה את המחלה. אף תוצאה לא מחליפה את הרופא.A normal scan speaks against Parkinson's disease. An abnormal scan shows loss of dopamine endings but does not name the disease. No result replaces the doctor.

DaTscan: что значит результатDaTscan: מה התוצאה יכולה לומרDaTscan: what the result can mean
ПризнакמאפייןFeatureОбычный снимокסריקה תקינהNormal scanИзменённый снимокסריקה חריגהAbnormal scan
Что видноמה רואיםWhat is seenДофаминовые окончания сохраненыקצות הדופמין שמוריםDopamine endings preservedОкончаний меньшеפחות קצות עצבFewer endings
Что это может значитьמה זה עשוי להצביעWhat it may meanПротив болезни Паркинсона; бывает при лекарственной, сосудистой, функциональной формахנגד מחלת פרקינסון; מופיע בצורות תרופתית, וסקולרית ותפקודיתAgainst Parkinson's disease; seen in drug-induced, vascular, functional formsНейродегенерация, но какая — снимок не говоритתהליך ניווני, אך הסריקה לא אומרת איזהA neurodegenerative process, but the scan does not say which
Чего это не значитמה זה לא אומרWhat it does not meanНе гарантирует, что признаки пройдутלא מבטיח שהסימנים יחלפוNot a guarantee that the signs will goНе называет болезнь и не предсказывает течениеלא מזהה את המחלה ולא מנבא את מהלכהDoes not name the disease or predict its course
Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Обычный снимок: по критериям болезни Паркинсона нормальная визуализация дофаминовой системы говорит против этой болезни. SRC-POSTUMA2015 Он поддерживает лекарственный паркинсонизм SRC-BLANCHET2016, часто бывает при сосудистом SRC-LORBERBOYM2004 и при функциональном паркинсонизме SRC-SEMINNEUROL2017-FP. Но описаны случаи стойких симптомов при нормальном снимке. SRC-BLANCHET2016

Изменённый снимок: он показывает потерю дофаминовых окончаний, но не различает болезнь Паркинсона, МСА, ПНП и ДТЛ. SRC-MCKEITH2017 В одном исследовании снимок был изменён у 12 из 34 человек с предполагаемым лекарственным паркинсонизмом (35%). SRC-NPJ2022

סריקה תקינה: לפי הקריטריונים של מחלת פרקינסון, הדמיה תקינה של המערכת הדופמינרגית מדברת נגד המחלה הזו. SRC-POSTUMA2015 היא תומכת בפרקינסוניזם תרופתי SRC-BLANCHET2016, שכיחה בפרקינסוניזם וסקולרי SRC-LORBERBOYM2004 ובפרקינסוניזם תפקודי SRC-SEMINNEUROL2017-FP. אך תוארו מקרים של תסמינים מתמשכים עם סריקה תקינה. SRC-BLANCHET2016

סריקה חריגה: היא מראה אובדן קצות דופמין אך אינה מבדילה בין מחלת פרקינסון, MSA, PSP ו-DLB. SRC-MCKEITH2017 במחקר אחד הסריקה הייתה חריגה ב-12 מתוך 34 אנשים עם חשד לפרקינסוניזם תרופתי (35%). SRC-NPJ2022

Normal scan: under the Parkinson's disease criteria, normal imaging of the dopamine system speaks against this disease. SRC-POSTUMA2015 It supports drug-induced parkinsonism SRC-BLANCHET2016, is often seen in vascular parkinsonism SRC-LORBERBOYM2004 and in functional parkinsonism SRC-SEMINNEUROL2017-FP. But persistent symptoms with a normal scan have been described. SRC-BLANCHET2016

Abnormal scan: it shows loss of dopamine endings but does not separate Parkinson's disease, MSA, PSP and DLB. SRC-MCKEITH2017 In one study the scan was abnormal in 12 of 34 people with suspected drug-induced parkinsonism (35%). SRC-NPJ2022

SRC-POSTUMA2015 SRC-BLANCHET2016 SRC-MCKEITH2017 SRC-LORBERBOYM2004 SRC-SEMINNEUROL2017-FP SRC-NPJ2022

4

  1. МРТ ищет другие причины и типичные изменения. SRC-BERLOT2024
  2. DaTscan показывает дофаминовые окончания, но не называет болезнь. SRC-MCKEITH2017
  3. Обычный снимок говорит против болезни Паркинсона. SRC-POSTUMA2015
  1. MRI מחפש סיבות אחרות ושינויים אופייניים. SRC-BERLOT2024
  2. DaTscan מראה קצות דופמין אך לא מזהה את המחלה. SRC-MCKEITH2017
  3. סריקה תקינה מדברת נגד מחלת פרקינסון. SRC-POSTUMA2015
  1. MRI looks for other causes and typical changes. SRC-BERLOT2024
  2. DaTscan shows dopamine endings but does not name the disease. SRC-MCKEITH2017
  3. A normal scan speaks against Parkinson's disease. SRC-POSTUMA2015

Каждое изменение лечения решает врач.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא.The doctor decides every change in treatment.

↑ наверхלמעלהback to top

Шаг 3 из 5שלב 3 מתוך 5Step 3 of 5 · Другие проверкиבדיקות נוספותOther checks

1

Обоняние, сон, давление, мочевой пузырьריח, שינה, לחץ דם, שלפוחיתSmell, sleep, blood pressure, bladder

Врач спрашивает не только о движениях. Он спрашивает об обонянии, снах, запорах, настроении и давлении. Эти «немоторные» признаки тоже помогают понять картину.הרופא שואל לא רק על תנועה. הוא שואל על חוש הריח, חלומות, עצירות, מצב רוח ולחץ דם. גם הסימנים הלא-מוטוריים האלה עוזרים להבין את התמונה.The doctor asks about more than movement. He asks about smell, dreams, constipation, mood and blood pressure. These non-motor signs also help build the picture.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Сниженное обоняние, запоры, «разыгрывание» снов, депрессия и падение давления при вставании — частые немоторные признаки болезни Паркинсона. SRC-POSTUMA2015 При лекарственном паркинсонизме обоняние и сон обычно сохранены, поэтому их нарушение может указывать на скрытую болезнь. SRC-BLANCHET2016

Исследование сна (полисомнография) подтверждает сон без обычного расслабления мышц; оно входит в биомаркеры ДТЛ. SRC-MCKEITH2017

Давление лёжа и через 3 минуты стоя, а также тилт-тест помогают найти нейрогенную ортостатическую гипотензию, важную при МСА. SRC-WENNING2022

Сам по себе один из этих признаков диагноза не ставит: врач сопоставляет всё вместе.

ירידה בחוש הריח, עצירות, "הצגת חלומות", דיכאון וירידת לחץ דם בעמידה הם סימנים לא-מוטוריים שכיחים של מחלת פרקינסון. SRC-POSTUMA2015 בפרקינסוניזם תרופתי הריח והשינה בדרך כלל שמורים, ולכן הפרעה בהם עשויה להצביע על מחלה סמויה. SRC-BLANCHET2016

בדיקת שינה (פוליסומנוגרפיה) מאשרת שינה בלי הרפיית השרירים הרגילה; היא סמן ביולוגי של DLB. SRC-MCKEITH2017

לחץ דם בשכיבה ואחרי 3 דקות בעמידה, ובדיקת הטיה, עוזרים לגלות תת-לחץ דם אורתוסטטי נוירוגני, החשוב ב-MSA. SRC-WENNING2022

סימן אחד מאלה לבדו לא קובע אבחנה: הרופא שוקל הכול יחד.

Reduced smell, constipation, acting out dreams, depression and a drop in blood pressure on standing are common non-motor features of Parkinson's disease. SRC-POSTUMA2015 In drug-induced parkinsonism smell and sleep are usually preserved, so a problem with them may point to a hidden disease. SRC-BLANCHET2016

A sleep study (polysomnography) confirms sleep without the usual muscle relaxation; it is a biomarker for DLB. SRC-MCKEITH2017

Blood pressure lying and after 3 minutes standing, and a tilt test, help find neurogenic orthostatic hypotension, which matters in MSA. SRC-WENNING2022

One of these signs alone does not make a diagnosis: the doctor weighs everything together.

SRC-POSTUMA2015 SRC-BLANCHET2016 SRC-MCKEITH2017 SRC-WENNING2022

2

Новые анализы: пока в основном исследованияבדיקות חדשות: בעיקר מחקר בינתייםNewer tests: mostly research so far

Есть анализ спинномозговой жидкости и биопсия кожи на белок α-синуклеин. Есть и сканирование нервов сердца. Они помогают в особых случаях и не заменяют невролога.קיימת בדיקה של נוזל השדרה וביופסיית עור לחלבון אלפא-סינוקלאין. יש גם סריקה של עצבי הלב. הן עוזרות במקרים מיוחדים ולא מחליפות את הנוירולוג.There is a test of spinal fluid and a skin biopsy for the protein α-synuclein. There is also a scan of the heart's nerves. They help in special cases and do not replace the neurologist.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) на «затравки» α-синуклеина показывает тип сигнала, характерный для МСА. Он пока исследовательский, не для рутинной практики. SRC-MA2024

Биопсия кожи на фосфорилированный α-синуклеин положительна при БП, МСА и ДТЛ, поэтому не различает эти болезни. SRC-GIBBONS2024

Сцинтиграфия сердца (МИБГ) проверяет нервы сердца; сниженное накопление — один из биомаркеров ДТЛ. SRC-MCKEITH2017

Пользу и доступность таких анализов обсуждают с неврологом.

בדיקת נוזל השדרה (CSF) ל"זרעים" של אלפא-סינוקלאין מראה סוג אות האופייני ל-MSA. עדיין מדובר במחקר ולא בפרקטיקה שגרתית. SRC-MA2024

ביופסיית עור לאלפא-סינוקלאין מזורחן חיובית ב-PD, ב-MSA וב-DLB, ולכן אינה מבדילה ביניהן. SRC-GIBBONS2024

סינטיגרפיית לב (MIBG) בודקת את עצבי הלב; קליטה מופחתת היא אחד הסמנים הביולוגיים של DLB. SRC-MCKEITH2017

את התועלת והזמינות של בדיקות כאלה מבררים עם הנוירולוג.

A test of spinal fluid (CSF) for α-synuclein "seeds" shows a signal type characteristic of MSA. It is still research, not routine practice. SRC-MA2024

A skin biopsy for phosphorylated α-synuclein is positive in PD, MSA and DLB, so it does not tell them apart. SRC-GIBBONS2024

Cardiac MIBG scintigraphy checks the heart's nerves; reduced uptake is one biomarker for DLB. SRC-MCKEITH2017

The benefit and availability of such tests are discussed with the neurologist.

SRC-MA2024 SRC-GIBBONS2024 SRC-MCKEITH2017

3

Пробное лечение — решение врачаניסוי טיפולי הוא החלטת הרופאA trial of treatment is the doctor's decision

Иногда врач рассматривает пробное лечение леводопой и смотрит на отклик. Отклик — одна из подсказок, но не приговор. Решение, дозы и срок определяет только врач.לפעמים הרופא שוקל ניסוי טיפולי בלבודופה ובוחן את התגובה. התגובה היא רמז אחד ולא גזר דין. ההחלטה, המינונים והמשך הטיפול נקבעים רק על ידי הרופא.Sometimes the doctor considers a trial of levodopa and watches the response. The response is one hint, not a verdict. The decision, doses and duration are set only by the doctor.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Леводопа — основное лекарство, которое врач может рассмотреть при болезни Паркинсона. SRC-NICE-NG71

При прогрессирующем надъядерном параличе слабый отклик на леводопу — поддерживающий признак, но вариант с преобладанием паркинсонизма может отвечать частично. SRC-AFTD-PSP-CHECKLIST

При сосудистом паркинсонизме хорошо отвечает примерно каждый третий. SRC-TIDSSKRIFTET2023

При МСА с паркинсонизмом у части людей эффект есть, но он может ослабевать и усиливать падение давления. SRC-KRISMER2024

Никто не начинает, не меняет и не прекращает лекарства сам. Любую пробу назначает и оценивает врач.

לבודופה היא התרופה העיקרית שהרופא עשוי לשקול במחלת פרקינסון. SRC-NICE-NG71

בשיתוק על-גרעיני מתקדם תגובה חלשה ללבודופה היא סימן תומך, אך הצורה שבה שולט הפרקינסוניזם עשויה להגיב חלקית. SRC-AFTD-PSP-CHECKLIST

בפרקינסוניזם וסקולרי כאחד משלושה מגיב היטב. SRC-TIDSSKRIFTET2023

ב-MSA עם פרקינסוניזם יש אנשים שנהנים מהתרופה, אך ההשפעה עלולה להיחלש ולהחמיר את ירידת לחץ הדם. SRC-KRISMER2024

אף אחד לא מתחיל, משנה או מפסיק תרופה בעצמו. הרופא קובע ומעריך כל ניסוי.

Levodopa is the main medicine the doctor may consider in Parkinson's disease. SRC-NICE-NG71

In progressive supranuclear palsy a weak response to levodopa is a supporting sign, but the parkinsonism-predominant variant may respond partly. SRC-AFTD-PSP-CHECKLIST

In vascular parkinsonism about one in three responds well. SRC-TIDSSKRIFTET2023

In MSA with parkinsonism some people benefit, but the effect may fade and can worsen the drop in blood pressure. SRC-KRISMER2024

Nobody starts, changes or stops a medicine on their own. The doctor prescribes and assesses any trial.

SRC-NICE-NG71 SRC-AFTD-PSP-CHECKLIST SRC-TIDSSKRIFTET2023 SRC-KRISMER2024

4

  1. Обоняние, сон и давление тоже дают подсказки. SRC-POSTUMA2015
  2. Анализ ликвора и биопсия кожи пока в основном исследовательские. SRC-MA2024
  3. Пробное лечение назначает и оценивает только врач. SRC-NICE-NG71
  1. גם ריח, שינה ולחץ דם נותנים רמזים. SRC-POSTUMA2015
  2. בדיקות נוזל השדרה והעור הן בינתיים בעיקר מחקריות. SRC-MA2024
  3. רק הרופא קובע ומעריך ניסוי טיפולי. SRC-NICE-NG71
  1. Smell, sleep and blood pressure also give hints. SRC-POSTUMA2015
  2. Spinal-fluid and skin tests are still mostly research. SRC-MA2024
  3. Only the doctor prescribes and assesses a trial of treatment. SRC-NICE-NG71

Каждое изменение лечения решает врач.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא.The doctor decides every change in treatment.

↑ наверхלמעלהback to top

Шаг 4 из 5שלב 4 מתוך 5Step 4 of 5 · Особые случаиמקרים מיוחדיםSpecial cases

1

Пункционный тест при НТГבדיקת הניקור ב-NPHThe tap test for NPH

При нормотензивной гидроцефалии (НТГ) врач может удалить часть спинномозговой жидкости и сравнить ходьбу до и после. Улучшение — довод в пользу операции. Подробности — на странице об НТГ.בהידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH) הרופא עשוי להוציא מעט מנוזל השדרה ולהשוות הליכה לפני ואחרי. שיפור הוא טיעון בעד ניתוח. פרטים בדף על NPH.In normal pressure hydrocephalus (NPH) the doctor may remove some spinal fluid and compare walking before and after. Improvement is an argument for surgery. Details are on the NPH page.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Пункционный тест: удаляют часть ликвора и оценивают ходьбу. Улучшение — довод в пользу шунтирования. SRC-THAVARAJASINGAM2021

Тест полезен, но не точен: отрицательный результат не исключает НТГ. SRC-THAVARAJASINGAM2021

Полезно снять походку на видео до и после теста. Решение об операции принимают невролог и нейрохирург. SRC-HA-NPH

Полностью об НТГ — на странице «НТГ — нормотензивная гидроцефалия».

בדיקת ניקור: מוציאים מעט CSF ומעריכים את ההליכה. שיפור הוא טיעון בעד ניתוח שאנט. SRC-THAVARAJASINGAM2021

הבדיקה מועילה אך אינה מדויקת: תוצאה שלילית לא שוללת NPH. SRC-THAVARAJASINGAM2021

כדאי לצלם את ההליכה בווידאו לפני הבדיקה ואחריה. ההחלטה על ניתוח מתקבלת על ידי נוירולוג ונוירוכירורג. SRC-HA-NPH

על NPH במלואו ראו את הדף "NPH — הידרוצפלוס בלחץ תקין".

Tap test: some CSF is removed and walking is assessed. Improvement is an argument for shunt surgery. SRC-THAVARAJASINGAM2021

The test is useful but not exact: a negative result does not rule out NPH. SRC-THAVARAJASINGAM2021

It helps to video the walking before and after the test. The decision about surgery is made by a neurologist and a neurosurgeon. SRC-HA-NPH

For the full story of NPH, see the page "NPH — normal pressure hydrocephalus".

SRC-THAVARAJASINGAM2021 SRC-HA-NPH

2

Генетический тест: что он даёт и чего не даётבדיקה גנטית: מה היא נותנת ומה לאA genetic test: what it gives and what it does not

Генетический тест — анализ крови или слюны. Диагноз от него не зависит, и лечение он меняет редко. Он важен для семьи и для участия в исследованиях. Нужна консультация генетика.בדיקה גנטית היא בדיקת דם או רוק. האבחנה לא תלויה בה, והיא משנה את הטיפול לעיתים רחוקות. היא חשובה למשפחה ולהשתתפות במחקר. נדרש ייעוץ גנטי.A genetic test is a blood or saliva test. The diagnosis does not depend on it, and it rarely changes treatment. It matters for the family and for joining research. Genetic counselling is needed.

19%
положительный результат у 2699 человек с болезнью Паркинсона в клиниках Израиляתוצאה חיובית אצל 2,699 אנשים עם מחלת פרקינסון במרפאות בישראלpositive result among 2,699 people with Parkinson's disease in Israeli clinics
Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Тестирование становится обычным, но доказанных методов лечения, направленных на гены, нет; рекомендуется генетическое консультирование. SRC-PAL2023

В Израиле все клиники двигательных расстройств участвовали в исследовании ROPAD (2699 пациентов). Положительный результат был у 19% всех участников. Вариант гена LRRK2 нашли у 7,1% участников, вариант гена GBA1 — у 6,4%. Это люди с уже установленной болезнью Паркинсона, а не риск для каждого. SRC-ANIS2025-ROPAD

Фонд Parkinson's Foundation предлагает бесплатное тестирование с консультированием людям с диагнозом болезни Паркинсона (PD GENEration). По данным фонда, программа идёт в США, Израиле и ещё нескольких странах. SRC-PF-GENETICS

Результат не предсказывает точно, заболеет ли носитель. Спросите невролога о консультации генетика в вашей больничной кассе. Подробнее — на странице «Генетические и ранние формы».

בדיקות הופכות לשגרתיות, אך אין טיפולים מוכחים המכוונים לגנים; מומלץ ייעוץ גנטי. SRC-PAL2023

בישראל כל המרפאות להפרעות תנועה השתתפו במחקר ROPAD (2,699 מטופלים). התוצאה הייתה חיובית אצל 19% מכלל המשתתפים. וריאנט בגן LRRK2 נמצא אצל 7.1% מהמשתתפים, ווריאנט בגן GBA1 — אצל 6.4%. אלה אנשים שכבר חולים במחלת פרקינסון, ולא נתון סיכון לכולם. SRC-ANIS2025-ROPAD

קרן Parkinson's Foundation מציעה בדיקה חינם עם ייעוץ לאנשים שאובחנו במחלת פרקינסון (PD GENEration). לפי הקרן, התוכנית פועלת בארה״ב, בישראל ובעוד כמה מדינות. SRC-PF-GENETICS

התוצאה לא מנבאת במדויק אם נשא יחלה. שאלו את הנוירולוג על ייעוץ גנטי דרך קופת החולים. עוד בדף "צורות גנטיות ומוקדמות".

Testing is becoming routine, but there are no proven gene-targeted treatments; genetic counselling is recommended. SRC-PAL2023

In Israel all movement-disorder clinics took part in the ROPAD study (2,699 patients). The result was positive in 19% of all participants. A variant of the LRRK2 gene was found in 7.1% of participants, and a variant of the GBA1 gene in 6.4%. These are people who already have Parkinson's disease, not a risk figure for everyone. SRC-ANIS2025-ROPAD

The Parkinson's Foundation offers free testing with counselling to people diagnosed with Parkinson's disease (PD GENEration). According to the Foundation, it runs in the US, Israel and several other countries. SRC-PF-GENETICS

The result does not predict exactly whether a carrier will become ill. Ask the neurologist about genetic counselling through your health fund. More is on the page "Genetic and early-onset forms".

SRC-PAL2023 SRC-ANIS2025-ROPAD SRC-PF-GENETICS SRC-PDGENE2024

3

Анализы крови на излечимые причиныבדיקות דם לסיבות הניתנות לטיפולBlood tests for treatable causes

Некоторые причины паркинсонизма лечатся. Поэтому врач иногда проверяет медь, печень, кальций и другое. Если признаки начались в молодом возрасте, особенно важно не пропустить болезнь Вильсона.חלק מהסיבות לפרקינסוניזם ניתנות לטיפול. לכן הרופא בודק לפעמים נחושת, כבד, סידן ועוד. כשהסימנים התחילו בגיל צעיר, חשוב במיוחד לא לפספס את מחלת ווילסון.Some causes of parkinsonism can be treated. So the doctor sometimes checks copper, liver, calcium and more. When signs began at a young age, it matters most not to miss Wilson's disease.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Болезнь Вильсона — наследственное нарушение обмена меди; оно лечится, и ранняя терапия может предотвратить прогрессирование. Для диагностики используют медь в суточной моче, показатели меди в крови, осмотр глаз на кольца Кайзера–Флейшера и генетический анализ. SRC-EASL2025-WD

При необычных сочетаниях симптомов или раннем начале стоит спросить врача, проверяли ли обмен меди.

При подозрении на синдром Фара проверяют кальций, фосфат и паратгормон. SRC-DONZUSO2019

При подозрении на инфекцию — анализы на ВИЧ и другие инфекции, иногда анализ ликвора. SRC-JNT2022-VIRAL

Уровень марганца в крови информативен ограниченно. SRC-GUILARTE2010

מחלת ווילסון היא הפרעה תורשתית בחילוף הנחושת; היא ניתנת לטיפול, וטיפול מוקדם יכול למנוע התקדמות. לאבחון משתמשים בנחושת בשתן של 24 שעות, בבדיקות נחושת בדם, בבדיקת עיניים לטבעות קייזר-פליישר ובבדיקה גנטית. SRC-EASL2025-WD

כשיש שילוב חריג של תסמינים או התחלה מוקדמת, כדאי לשאול את הרופא אם נבדק חילוף הנחושת.

בחשד לתסמונת פאר בודקים סידן, פוספט והורמון פארא-תירואיד. SRC-DONZUSO2019

בחשד לזיהום: בדיקות ל-HIV ולזיהומים אחרים, לפעמים בדיקת נוזל השדרה. SRC-JNT2022-VIRAL

רמת המנגן בדם מועילה במידה מוגבלת. SRC-GUILARTE2010

Wilson's disease is an inherited disorder of copper handling; it can be treated, and early therapy can prevent progression. Diagnosis uses copper in 24-hour urine, blood copper measures, an eye examination for Kayser–Fleischer rings and a genetic test. SRC-EASL2025-WD

With unusual combinations of symptoms or early onset, it is worth asking the doctor whether copper handling has been checked.

If Fahr's syndrome is suspected, calcium, phosphate and parathyroid hormone are checked. SRC-DONZUSO2019

If infection is suspected: tests for HIV and other infections, sometimes a spinal fluid test. SRC-JNT2022-VIRAL

The blood manganese level is of limited value. SRC-GUILARTE2010

SRC-EASL2025-WD SRC-DONZUSO2019 SRC-JNT2022-VIRAL SRC-GUILARTE2010

4

  1. Пункционный тест помогает решить вопрос об операции при НТГ. SRC-THAVARAJASINGAM2021
  2. Генетический тест нужен семье и для исследований, редко меняет лечение. SRC-PAL2023
  3. Болезнь Вильсона лечится, её нельзя пропустить. SRC-EASL2025-WD
  1. בדיקת הניקור עוזרת להחליט על ניתוח ב-NPH. SRC-THAVARAJASINGAM2021
  2. בדיקה גנטית חשובה למשפחה ולמחקר ולעיתים רחוקות משנה טיפול. SRC-PAL2023
  3. מחלת ווילסון ניתנת לטיפול ואסור לפספס אותה. SRC-EASL2025-WD
  1. The tap test helps decide about surgery in NPH. SRC-THAVARAJASINGAM2021
  2. A genetic test matters for the family and research and rarely changes treatment. SRC-PAL2023
  3. Wilson's disease can be treated and must not be missed. SRC-EASL2025-WD

Каждое изменение лечения решает врач.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא.The doctor decides every change in treatment.

↑ наверхלמעלהback to top

Шаг 5 из 5שלב 5 מתוך 5Step 5 of 5 · Подготовка и безопасностьהכנה ובטיחותPreparation and safety

1

Что взять на приёмמה להביא לביקורWhat to bring to the appointment

Хорошая подготовка помогает врачу. Возьмите упаковки всех лекарств и запишите, когда начались симптомы. Снимите на видео походку или дрожание. Возьмите старые снимки и выписки.הכנה טובה עוזרת לרופא. הביאו את האריזות של כל התרופות ורשמו מתי התסמינים התחילו. צלמו בווידאו הליכה או רעד. הביאו צילומים ומכתבי שחרור ישנים.Good preparation helps the doctor. Bring the boxes of all your medicines and write down when the symptoms began. Film your walking or tremor. Bring old scans and discharge letters.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Врачу нужен полный список лекарств с дозами и датами, включая лекарства от тошноты и головокружения и травяные средства. SRC-BLANCHET2016

Видео походки и дрожания показывает врачу то, что в кабинете может не проявиться. Видео походки до и после пункционного теста при НТГ тоже полезно. SRC-THAVARAJASINGAM2021

Обязательно скажите о падениях и ударах головой, о профессиональном контакте с металлами и о прежних инсультах. Принесите прежние снимки МРТ и КТ. SRC-BERLOT2024

הרופא זקוק לרשימה מלאה של התרופות עם מינונים ותאריכים, כולל תרופות נגד בחילה וסחרחורת ותכשירי צמחים. SRC-BLANCHET2016

סרטון של הליכה ורעד מראה לרופא את מה שאולי לא מופיע בחדר הבדיקה. גם סרטון הליכה לפני ואחרי בדיקת הניקור ב-NPH מועיל. SRC-THAVARAJASINGAM2021

חשוב לספר על נפילות ומכות בראש, על מגע בעבודה עם מתכות ועל שבץ קודם. הביאו צילומי MRI ו-CT קודמים. SRC-BERLOT2024

The doctor needs a full list of medicines with doses and dates, including medicines for nausea and dizziness and herbal products. SRC-BLANCHET2016

A video of walking and tremor shows the doctor what may not appear in the office. A video of walking before and after the tap test in NPH is also useful. SRC-THAVARAJASINGAM2021

Be sure to mention falls and blows to the head, work contact with metals and earlier strokes. Bring earlier MRI and CT images. SRC-BERLOT2024

SRC-BLANCHET2016 SRC-THAVARAJASINGAM2021 SRC-BERLOT2024

2

  1. Возьмите упаковки лекарств, видео и старые снимки. SRC-BLANCHET2016
  2. Результат объясняет только врач, знающий вашу историю. SRC-POSTUMA2015
  3. Все изменения лечения решает врач. SRC-BLANCHET2016
  1. הביאו אריזות תרופות, סרטונים וצילומים ישנים. SRC-BLANCHET2016
  2. את התוצאה מסביר רק רופא שמכיר את ההיסטוריה שלכם. SRC-POSTUMA2015
  3. הרופא מחליט על כל שינוי בטיפול. SRC-BLANCHET2016
  1. Bring medicine boxes, videos and old scans. SRC-BLANCHET2016
  2. Only the doctor who knows your history can explain a result. SRC-POSTUMA2015
  3. The doctor decides all treatment changes. SRC-BLANCHET2016

Каждое изменение лечения решает врач.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא.The doctor decides every change in treatment.

↑ наверхלמעלהback to top

ВажноחשובImportant

Обследования назначает и объясняет врачהרופא מזמין ומסביר את הבדיקותThe doctor orders and explains the tests

Каждое изменение лечения решает врач. Этот материал объясняет общие сведения и не ставит диагноз отдельному человеку. Результат любого обследования объясняет только врач, который знает вашу историю.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא. החומר מסביר מידע כללי ואינו מאבחן אדם מסוים. את תוצאת כל בדיקה יכול להסביר רק רופא שמכיר את ההיסטוריה שלכם.The doctor decides every change in treatment. This material explains general information and does not diagnose any individual. Only the doctor who knows your history can explain the result of any test.

Подробнееפרטים נוספיםMore detail

Ни одно лекарство не начинают, не меняют и не прекращают без врача. Результаты снимков и анализов нельзя оценивать отдельно от осмотра. SRC-POSTUMA2015 SRC-BLANCHET2016

אין להתחיל, לשנות או להפסיק שום תרופה בלי רופא. אין לפרש תוצאות צילומים ובדיקות במנותק מהבדיקה הרפואית. SRC-POSTUMA2015 SRC-BLANCHET2016

No medicine is started, changed or stopped without a doctor. Results of scans and tests cannot be judged apart from the examination. SRC-POSTUMA2015 SRC-BLANCHET2016

SRC-BLANCHET2016 SRC-POSTUMA2015

Дальше: Помощь в Израиле и СШАממשיכים: עזרה בישראל ובארה"בWhat next: Care in Israel and the US

Следующая страницаהעמוד הבאNext page →⌂ Главнаяעמוד הביתHome

ИсточникиמקורותSources

  1. SRC-POSTUMA2015 — MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease, Postuma RB и соавт.Postuma RB et al.Postuma RB et al., 2015 · Mov Disord; DOI 10.1002/mds.26424
  2. SRC-BLANCHET2016 — Drug-induced parkinsonism: diagnosis and management, Blanchet PJ, Kivenko VBlanchet PJ, Kivenko VBlanchet PJ, Kivenko V, 2016 · J Parkinsonism Restless Legs Syndr; DOI 10.2147/JPRLS.S99197
  3. SRC-HOGLINGER2017 — MDS clinical diagnosis of PSP, Höglinger GU и соавт.Höglinger GU et al.Höglinger GU et al., 2017 · Mov Disord; DOI 10.1002/mds.26987
  4. SRC-WENNING2022 — MDS criteria for the diagnosis of MSA, Wenning GK и соавт.Wenning GK et al.Wenning GK et al., 2022 · Mov Disord 2022; PMC9321158
  5. SRC-ARMSTRONG2013 — Criteria for the diagnosis of corticobasal degeneration, Armstrong MJ и соавт.Armstrong MJ et al.Armstrong MJ et al., 2013 · Neurology; DOI 10.1212/WNL.0b013e31827f0fd1
  6. SRC-MCKEITH2017 — Diagnosis and management of DLB: 4th consensus report, McKeith IG и соавт.McKeith IG et al.McKeith IG et al., 2017 · Neurology; DOI 10.1212/WNL.0000000000004058
  7. SRC-KRISMER2024 — Multiple system atrophy: advances in pathophysiology, diagnosis, and treatment, Krismer F, Fanciulli A, Meissner WG, Coon EA, Wenning GKKrismer F, Fanciulli A, Meissner WG, Coon EA, Wenning GKKrismer F, Fanciulli A, Meissner WG, Coon EA, Wenning GK, 2024 · Lancet Neurol 2024; doi 10.1016/S1474-4422(24)00396-X; PMID 39577925
  8. SRC-BERLOT2024 — Secondary parkinsonism associated with focal brain lesions, Berlot R, Pavlović A, Kojović M (Любляна)Berlot R, Pavlović A, Kojović M (Любляна)Berlot R, Pavlović A, Kojović M (Любляна), 2024 · Front Neurol 2024;15:1438885; DOI 10.3389/fneur.2024.1438885
  9. SRC-EJMD2023 — Multiple System Atrophy: Advances in Diagnosis and Therapy, J Mov Disord (Япония)J Mov Disord (Япония)J Mov Disord (Япония), 2023 · J Mov Disord 2023;16(1)
  10. SRC-KIM2015-HBS — A visual rating scale for the hummingbird sign with adjustable diagnostic validity, Kim YE и соавт.Kim YE et al.Kim YE et al., 2015 · DOI 10.3233/JPD-150537
  11. SRC-CNNR2019-VAP — Imaging in vascular parkinsonism (Curr Neurol Neurosci Rep), Curr Neurol Neurosci RepCurr Neurol Neurosci RepCurr Neurol Neurosci Rep, 2019 · DOI 10.1007/s11910-019-1019-7; PMC6879468
  12. SRC-TIDSSKRIFTET2023 — Vascular parkinsonism (clinical review), Tidsskrift for Den norske legeforeningTidsskrift for Den norske legeforeningTidsskrift for Den norske legeforening, 2023 · Tidsskriftet 2023
  13. SRC-GERSCHLAGER2002 — [123I]β-CIT SPECT distinguishes vascular parkinsonism from Parkinson's disease, Gerschlager W и соавт.Gerschlager W et al.Gerschlager W et al., 2002 · DOI 10.1002/mds.10092; PMID 12112200
  14. SRC-LORBERBOYM2004 — 123I-FP-CIT SPECT imaging of dopamine transporters in patients with cerebrovascular disease and clinical diagnosis of vascular parkinsonism, Lorberboym M и соавт.Lorberboym M et al.Lorberboym M et al., 2004 · J Nucl Med (год сверить)
  15. SRC-SEMINNEUROL2017-FP — Diagnosis and Treatment of Functional (Psychogenic) Parkinsonism, LaFaver K, Espay AJLaFaver K, Espay AJLaFaver K, Espay AJ, 2017 · Semin Neurol 2017;37(2):228-232; PMID 28511263
  16. SRC-NPJ2022 — npj Parkinson's Disease 2022 (s41531-022-00309-8), Авторы — сверитьАвторы — сверитьАвторы — сверить, 2022 · DOI 10.1038/s41531-022-00309-8
  17. SRC-MA2024 — Sensitivity and specificity of a seed amplification assay for diagnosis of multiple system atrophy, Ma Y, Farris CM и соавт.Ma Y, Farris CM et al.Ma Y, Farris CM et al., 2024 · DOI 10.1016/S1474-4422(24)00395-8; PMID 39577923
  18. SRC-GIBBONS2024 — Skin Biopsy Detection of Phosphorylated α-Synuclein in Patients With Synucleinopathies, Gibbons CH и соавт.Gibbons CH et al.Gibbons CH et al., 2024 · JAMA 2024;331(15):1298–1306; DOI 10.1001/jama.2024.0792
  19. SRC-NICE-NG71 — Parkinson's disease in adults (NG71), NICENICENICE, 2017 · NG71
  20. SRC-AFTD-PSP-CHECKLIST — PSP Diagnostic Checklist (по критериям MDS 2017), AFTDAFTDAFTD, 2026 · PDF
  21. SRC-THAVARAJASINGAM2021 — Clinical predictors of shunt response in iNPH: a systematic review, Thavarajasingam SG и соавт.Thavarajasingam SG et al.Thavarajasingam SG et al., 2021 · Acta Neurochir 2021; DOI 10.1007/s00701-021-04922-z
  22. SRC-HA-NPH — What is Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)?, Hydrocephalus AssociationHydrocephalus AssociationHydrocephalus Association, 2024 · URL
  23. SRC-PAL2023 — Genetic testing in Parkinson's disease, Pal G, Cook L, … Thaler A, … Saunders-Pullman R, Klein C (MDS Task Force)Pal G, Cook L, … Thaler A, … Saunders-Pullman R, Klein C (MDS Task Force)Pal G, Cook L, … Thaler A, … Saunders-Pullman R, Klein C (MDS Task Force), 2023 · Mov Disord 2023; PMC10946878
  24. SRC-ANIS2025-ROPAD — Genetic testing for Parkinson's disease in Israel: insights from the Rostock Parkinson's Disease (ROPAD) study, Anis S, Weill C, … Djaldetti R, Yahalom G (все израильские центры двигательных расстройств)Anis S, Weill C, … Djaldetti R, Yahalom G (все израильские центры двигательных расстройств)Anis S, Weill C, … Djaldetti R, Yahalom G (все израильские центры двигательных расстройств), 2025 · Parkinsonism Relat Disord 2025;137:107940; DOI 10.1016/j.parkreldis.2025.107940
  25. SRC-PF-GENETICS — PD GENEration: genetics behind Parkinson's, Parkinson's FoundationParkinson's FoundationParkinson's Foundation, 2026 · parkinson.org
  26. SRC-PDGENE2024 — PD GENEration: genetic testing results in North America, Parkinson's Foundation; Cook L и соавт.Parkinson's Foundation; Cook L et al.Parkinson's Foundation; Cook L et al., 2024 · Отчёт фонда и публикация 2024 г. (выходные данные — сверить)
  27. SRC-EASL2025-WD — EASL-ERN Clinical Practice Guidelines on Wilson's disease, Socha P и соавт. (EASL, ERN Rare-Liver)Socha P et al. (EASL, ERN Rare-Liver)Socha P et al. (EASL, ERN Rare-Liver), 2025 · J Hepatol 2025;82(4):690-728
  28. SRC-DONZUSO2019 — Basal ganglia calcifications (Fahr's syndrome): related conditions and clinical features, Donzuso G, Mostile G, Nicoletti A, Zappia MDonzuso G, Mostile G, Nicoletti A, Zappia MDonzuso G, Mostile G, Nicoletti A, Zappia M, 2019 · Neurol Sci 2019; DOI 10.1007/s10072-019-03998-x
  29. SRC-JNT2022-VIRAL — Viral-induced parkinsonism: review, Leta V, … Ray Chaudhuri KLeta V, … Ray Chaudhuri KLeta V, … Ray Chaudhuri K, 2022 · J Neural Transm 2022;129(9):1119-1132
  30. SRC-GUILARTE2010 — Manganese and Parkinson's Disease: A Critical Review and New Findings, Guilarte TRGuilarte TRGuilarte TR, 2010 · Environ Health Perspect 2010;118(8):1071–80; DOI 10.1289/ehp.0901748

Это образовательный материал. Он не ставит диагноз и не заменяет врача.זהו חומר חינוכי. הוא אינו מאבחן ואינו מחליף רופא.This is educational material. It does not diagnose and does not replace a doctor.

Каждое изменение лечения решает врач.כל שינוי בטיפול נקבע על ידי הרופא.The doctor decides every change in treatment.